Katze infektiöse peritonitis: ursachen, symptome und behandlung
Katze infektiöse Peritonitis (FIP) ist eine komplexe, ernsthafte und letztendlich tödliche Erkrankung von Katzen, die durch einen Biotyp von Feline Coronavirus (FCOV) verursacht wird, der als felineinfektiöse Peritonitis-Virus oder Fip-Virus (FIPV) bezeichnet wird. Die Krankheit hat eine globale Verteilung und betrifft nur Katzen: Hunde, Menschen und andere Arten können nicht infiziert werden. FIP ist einer der anspruchsvollsten Infektionskrankheiten von Katzen, die der Veterinärmedizin bekannt sind.
Die Tatsache, dass dies eine Katzenkoronavirus-Infektion ist, hat die Krankheit in besonderer Fokus in 2020 mit der Entstehung von Covid-19 beim Menschen gebracht: Es sollte betont werden, dass es keine Verbindung zwischen diesen Krankheiten gibt, außer der Tatsache, dass die beiden verschiedenenViren gehören zur gleichen viralen Familie.
Wie Katzen feline infektiöse Peritonitis bekommen?
Einer der komplizierten Aspekte von FIP ist, dass, während Feline Coronavirus (FCOV) sehr häufig ist, feline infektiöse Peritonitis selten ist.
FCOV, auch bekannt als feline enteric Coronavirus (FECV), befindet sich in 80-90% der Katzen, die in Multicat-Häusern leben, aber fast alle diese Infektionen sind harmlos, ohne Anzeichen von Krankheiten oder nur leichten Anzeichen von Durchfall. Das Virus wird in die Kot ausgelöscht, die sich leicht zwischen Katzen verbreitet, üblicherweise über Wurf-Tabletts oder Kästen, die bis zu sieben Wochen in der Umgebung überlebt werden.
Eine neue Katze eines Haushalts wird mündlich infiziert, hauptsächlich über den Kontakt mit Wurf-Tabletts oder Boxen. Direkte Verbreitung von Katze zu Katze passiert selten.
Nach der Infektion kann das Virus für kurze Zeit im gastrointestinalen Trakt und im Blut gefunden werden und kann dann wochenlang oder in einigen Fällen in den Fäkalien abgeworfen werden. In einem sehr geringen Anteil an FCOV-infizierten Katzen mutiert das relativ gutartige Virus jedoch, um der katzenartige infektiöse Peritonitis-Virus-Virus-Biotyp zu werden, der fortfährt, um feline infektiöse Peritonitis zu verursachen.
Diese Mutation kann Punkt-Deletionen oder Mutationen an dem 3C-Gen beinhalten, aber die vollständigen Details sind noch nicht eingerichtet. Die Mutation geschieht in einem einzelnen Katzen, wobei das mutante Virus schnell multipliziert, der die Makrophagen und Monozyten der Wirtskatze infiziert und sich im ganzen Körper ausbreitet, was Krankheit verursacht.
Das mutierte FIPV-Virus wird nicht auf dieselbe Weise wie FCOV in den Fäkalien abgeworfen, so dass nicht angenommen, dass er auf dieselbe Weise direkt infektiös ist.
Es gibt immer noch Fragen, wie diese Mutation passiert und wie die Entwicklung des FIP folgt:
Es wird angenommen, dass es verbindlich ist, zwischen wie viel FCOV A-Katze ausgesetzt ist (eine höhere Virusbelastung, die eher zu FIP führen kann), und wie ein einzelnes Katzen-Immunsystem auf das Virus antwortet. Katzen scheinen eher feierlich zu entwickeln, wenn sie Stress erfahren (z. B. Besuche an einer Zölle, Nach-Chirurgie, oder wiederherd, ein Phänomen, das mit der Tatsache verbunden ist, dass Stress die Funktionsweise des Immunsystems beeinflusst.
In den meisten Fällen von FIP passieren in jungen Katzen, weniger als ein Jahr, obwohl Katzen in jedem Alter betroffen sein können, und es ist häufiger in Multicat-Haushalten und in Pedigree-Katzen (E.G. Birman, Bengal und Orientale). Männliche Katzen entwickeln eher FIP als Weibchen, und Katzen, die Felv-positiv sind, entwickeln auch eher den Zustand.
Wie feline infektiöse Peritonitis Katzen beeinflusst??
FIP wird als pyogranulomatische Vaskulitis mit Effekten im ganzen Körper beschrieben. Die Anzeichen von Erkrankungen sind variabel, je nachdem, welcher Teil des Körpers betroffen ist. Klassisch gibt es zwei Formen von FIP, abhängig von der Immunantwort der Katze: nass (dauerhaft) und trocken (nicht extrem). Dies sind jedoch nicht unbedingt absolut: Einige Fälle haben Elemente sowohl der nassen als auch der trockenen Erkrankung
- Nasse FIP (die filische Form) ist eine akutere, schnell entwickelnde, krankheit, entwickelte Wochen oder Monate nach einer Periode von Stress, wie zum Beispiel Remoming oder Chirurgie. Die klinischen Anzeichen sind in direktem Zusammenhang mit der Vaskulitis (Entzündung von Blutgefäßen) mit Protein und Flüssigkeit aus Blutgefäßen in Körperhohlräume, die zur Ansammlung von Flüssigkeit führen. Die spezifischen Anzeichen der Erkrankung in einer einzelnen Katze hängen davon ab, von welchem Teil des Körpers von dieser Flüssigkeitsansammlung betroffen ist.
- Die trockene (nicht dauerhafte) Form von FIP ist ein chronischer, langsamerer Beginn und allmählich entwickelnde Erkrankung, nach einer teilweisen Immunantwort durch den Körper der Katze. Pyogranulomatöse Läsionen (Plaques, die eine Kombination aus Virus sowie der Immunreaktion des Körpers darstellen, werden in Organen um den Körper herum gefunden, einschließlich der Leber, der Nieren, der Milz, der Lymphknoten und des Gehirns sowie in der Bauchhöhle. Die klinischen Anzeichen hängen wieder davon ab, von welchem Teil des Körpers betroffen ist. Die trockene Form kann zu einem späteren Zeitpunkt der Erkrankung in die nasse Form entwickeln.
Klinische Anzeichen von feline infektiösen Peritonitis
Die klinischen Anzeichen einer feline infektiösen Peritonitis sind variabel, je nachdem, welche Art von Krankheit vorhanden ist und welcher Teil des Körpers betroffen ist.
In der Regel haben infizierte Katzen zunächst vage Zeichen wie Lethargie, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Es kann Episoden von Pyrexia (Fieber) geben.
In der nassen Form, Die Zeichen hängen davon ab, wo sich die Flüssigkeit sammelt.
- Der Bauch ist am häufigsten betroffen, was zu Aszites führt, mit dem Bauch sichtbar geschwollen und voller Flüssigkeit. Manchmal können harte Gegenstände in der Flüssigkeit gefühlt werden, wenn der Bauch palpiert ist, was vergrößerte Lymphknoten darstellt, oder die erkrankten inneren Organe wie Milz, Leber oder Nieren.
- Wenn die Flüssigkeit in der Brusthöhle (Thorax) sammelt, Es ist Schwierigkeiten beim Atmen (Dyspnoe), der durch die Flüssigkeit verursacht wird, die normale Ausdehnung und Funktion der Lungen verhindert.
- Wenn die Flüssigkeit in dem SAC umgibt, der das Herz umgibt (ein Perikardeffuktion), Anzeichen von Herzerkrankungen können gesehen werden, die durch die Unfähigkeit des Herzens verursacht werden, sich normal aufgrund des Drucks der Flüssigkeit zusammenzufassen.
In der trockenen Form, Wieder hängen die Zeichen ab, von welchem Teil des Körpers betroffen ist, und sie neigen dazu, über einen längeren Zeitraum langsamer zu sein. Dies kann von allgemeinen Anzeichen von Erkrankungen reichen, wenn die Bauchorgane beteiligt sind, Schwierigkeiten beim Atmen, wenn die Lunge oder der Brust beteiligt sind, neurologische Anzeichen, wenn das Gehirn oder das Rückenmark (z. B. ATAXIA oder sogar Anfälle) oder Augenzeichen, wenn die Augen beteiligt sindsind betroffen (z. B. visuelle Schwierigkeiten, mit einem abnormalen Erscheinungsbild der Augen).
Diagnose feline infektiöser Peritonitis
Der einzige Weg, dass eine endgültige Diagnose von FIP erfolgen kann, ist über die Histopathologie von betroffenen Geweben, wenn die pyogrammulatische Entzündung unter dem Mikroskop ersichtlich ist, zusammen mit der Identifizierung der Anwesenheit von FCOV-Antigen in Makrophagen über die Immunhistochemie. In den meisten Fällen kann es jedoch schwierig sein, solche Proben von einer lebenden Katze zu erhalten, und diese Diagnose darf also nur nach Mortem in einer Autopsie nachdrücklich gemacht werden.
Häufiger wird Ihr DVM-Tierarzt eine Reihe von Diagnosetests durchführen, und das Patchwork der Ergebnisse führt zu einer wahrscheinlichen FIP-Diagnose, wenn dies der zugrunde liegende Ursache ist.
In den häufig unternommenen Ermittlungen gehören:
- Körperliche Untersuchung, mit Zeichen wie oben aufgeführt, zusammen mit bestimmten Änderungen e.G. Bei der detaillierten Untersuchung der Augen mit einem Augenkopfhoskop.
- Röntgenstrahlen und Ultraschall kann das Sammeln von Flüssigkeit im Bauch und in der Brust und der Vergrößerung der betroffenen Organe E zeigen.G Leber, Milz, Lymphknoten.
- Labortests einschließlich der Analyse der aus dem Bauch oder der Brust abgetasteten Flüssigkeit ist die häufigste Art und Weise, dass ein starker Verdacht der Diagnose gebildet wird. Diese Flüssigkeit hat besondere charakteristische Eigenschaften: technisch wird er entweder als modifiziertes Transion oder ein aseptisches Exsudat bezeichnet, abhängig von seiner Farbe, Viskosität, Zellinhalt und anderen Aspekten. Eine spezifische Polymerase-Kettenreaktion (PCR) -Stay für virale RNA kann an diesen Fluidabtastwerten durchgeführt werden, jedoch unterscheidet sich jedoch nicht zwischen Katzen mit dem gutartigen Katzenkoronavirus (FCOV) und dem pathologischen FIPV-Biotyp.
- Allgemeine Blutuntersuchungen, einschließlich Hämatologie (Lymphopenie oder reduzierte Lymphozyten in der Blutzellenzahl und Anämie werden häufig gesehen) und die Biochemie (ein hoher Proteinniveau oder eine Hyperglobulininämie, mit einem niedrigen Albumin: Globulin-Verhältnis, Hyperbilirubinämie, ist üblich und erhöhte Leberund Nierenparameter sind üblich).
- Spezifische Blutuntersuchungen, einschließlich Alpha-1-Säureglykoprotein: was tendenziell in Katzen mit FIP (aber es kann auch in Katzen mit anderen Krankheiten erhöht werden). Coronavirus-Antikörper können mit Antikörpertitern gemessen werden, aber Antikörper an den FIP-Biotyp von FCOV können nicht von der weniger pathogenen Version von FCOV unterschieden werden. Antikörperspiegel sind in Katzen erhöht, die die gutartige Form von FCOV haben, so dass sie in gesunden Katzen oft positiv sind, und einige Katzen mit FIP verfügen nicht auf erhöhte Ebenen. Trotzdem würden in Katzen, die Anzeichen von FIP haben, sehr hohe Erhebungen von FCOV als unterstützender Hinweis auf die Diagnose angesehen.
Rund 80-90% der Katzen in Umgebungen mit mehreren Katzen und bis zu 50% der Katzen in Einzelkatze-Haushalten haben FCOV-Antikörper, aber nur 5-10% der freiliegenden Katzen entwickeln FIP. - Andere Untersuchungen Fügen Sie eine detaillierte neurologische Beurteilung durch einen Spezialisten ein, wobei die Möglichkeit der Cerebrospinal-Flüssigkeitsanalyse (CSF) zusammen mit fortgeschrittener Bildgebung wie MRI, auf der Suche nach den unterscheidenden Änderungen, die häufig in FIP gefunden werden, sucht.
- Überweisung an einen Katzenspezialisten (E.G. Ein Mitglied der American Association of Feline Praktizierenden) kann von Ihrem örtlichen Tierarzt empfohlen werden.
Katze infektiöse Peritonitis-Behandlung
Die Behandlung von Katzen mit FIP ist begrenzt, und nur eine palliativen unterstützende Pflege ist im Allgemeinen möglich, wobei die betroffenen Katzen so lange wie möglich betroffen sind. Dies kann die Verwendung von Prednisolon oder Cyclophosphamid zur Verringerung von Entzündungen, Appetitstimulanzien (wie Mirtazopin und Zyproheptadin) umfassen. Andere Immuneinflussmedikamente wie Interferon wird manchmal verwendet.
Aufstrebende mögliche Therapien (untersucht von Experten wie Niels Pedersen) umfassen antivirale Medikamente wie Antiproteusinhibitoren und Nukleosid-Analoga, um die Replikation von FCOV und Polyprenyl-Immunostimulans (PI), um das Immunsystem zu senken. Es sollte jedoch betont werden, dass diese noch nicht als wirksam erwiesen haben und noch nicht weit verbreitet sind. Cat Carers müssen mit ihren eigenen Tierärzten zusammenarbeiten, um eine optimale individualisierte Betreuung für ihre eigenen Katzen zu erhalten.
Katzeninfektiöse Peritonitisprognose
Leider ist FIP eine tödliche Erkrankung, wobei die meisten Katzen rasch verschlechtern, was die Euthanasie erfordert, um ein terminales Leiden zu verhindern. Einige Katzen haben mildere Zeichen mit einem längeren Krankheitsverlauf, aber das Ergebnis ist letztendlich das Gleiche. In der Regel neigen Katzen mit nassem (filischem) FIP, um nur Tage oder Wochen zu leben, während Katzen mit trockenem oder nicht extremem FIP für Wochen oder Monate neigen.
Häufig gestellte Fragen
Kann eine Katze mit FIP überleben?
Leider ist FIP immer letztlich eine tödliche Erkrankung, und die Behandlung ist eher palliativ als kurativ.
Ist FIP in Katzen, die für andere Katzen ansteckend sind?
Während der FCOV, der FIP verursacht, sehr ansteckend ist, ist der pathologische FIPV-Biotyp von FCOV nicht: Dieser Biotyp entwickelt sich nur in einem geringen Anteil an Katzen, die mit FCOV infiziert sind.
Was sind die ersten Anzeichen von FIP in Katzen??
Die ersten Anzeichen sind oft vage, und es gibt viele Möglichkeiten, von Ingenzenzen, Mattheit und Gewichtsverlust bis Bauchschwellung und Schwierigkeitsgrad.
Sollte ich meine Katze mit FIP themenisieren??
Letztendlich ist es wichtig, dass Katzen nicht übermäßig erleiden, und es ist wichtig, dass betroffene Katzen, bevor diese virale Erkrankung ernsthafte Not und Leiden verursacht wird, was in den letzten Stadien der Krankheit unvermeidlich werden würde. Cat Carers sollten bei dieser schwierigen Entscheidung der Anleitung ihrer Tierärzten folgen.
Gibt es einen Impfstoff gegen FIP??
Ein intranasalem, modifiziertem Live-Virus-Impfstoff (MLV) ist gegen FCOV erhältlich, um Kätzchen von rund 16 Wochen zu erteilt. Es gibt jedoch Kontroversen über die Wirksamkeit des Impfstoffs.
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