Cushing-krankheit bei hunden: symptome und behandlung

Die Cushing-Krankheit bei Hunden, auch als Hyperadrenocorticismus genannt, ist eine endokrine Anomalie, die durch die anormale Sekretion des Hormonadrenokortikosteroidhormons gekennzeichnet ist, die zu einer angemessenen Erhöhung der Cortisol-Sekretion aus den Nebennieren führt. Cortisol wird von den Nebennierendrüsen als Reaktion auf die Stimulation aus der Hypophyse ausgeschieden. Cortisol ist für eine Vielzahl physiologischer Prozesse im Körper des Hundes verantwortlich, einschließlich Gluconeogenese für Notfallglukosebedürfnisse, insbesondere in Zeiten von Stress, Unterdrückung der Immunsystem, und Unterstützung im Metabolismus von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen.

Normalerweise stimulieren Reize, die die vordere Hypophyse erreichen, diese Drüse an der Basis des Gehirns, um das Hormonadrenokortikettenhormon oder ACTH freizusetzen. Dieses Hormon stimuliert dann den Nebennieren-Kortex, um das Glucocorticoid-Hormon als Cortisol bekannt zu synthetisieren und abzulösen. Dies sendet ein Feedback an die vordere Hypophyse, um das Synthetisieren und Freigeben von ACTH aufzuhören, so dass der Grad an Cortisol nicht unnötig erhöht wird.

Leider existiert ein Problem entlang dieser Achse bei Hunden mit der Cushing-Krankheit. Die Diagnose kann ziemlich schwierig sein, da es viele Krankheitsprozesse gibt, die ihren klinischen Kurs nachahmen. Ebenso wichtig ist die Gesundheitsgeschichte Ihres Hündchens, damit Ihr Tierarzt die angemessenste Behandlung bestimmen kann, die auf der wahrscheinlichsten Ursache seines Hyperadrenocortizismus oder des Hypercortisolismus basiert.

Was verursacht die Canine Cushing-Krankheit??

Die Hauptpathologie in der Eckkuschelkrankheit ist die ungewöhnlich erhöhte Produktion oder Synthese des Hormon-Acth und des Cortisols. Es gibt zwei Hauptursachen von Cushing-Krankheit Bei Hunden und wir werden beide in diesem Artikel erkunden.

• Tumore

Gutartige Tumoren der Hypophyse sind die häufigste Ursache der Cushing-Krankheit bei Hunden. Dies ist nicht zu sagen, dass bösartige Tumoren nicht dieselbe Krankheit erzeugen können. Es passiert nur so, dass die Mehrheit der Hunde, die diese Erkrankung aufweisen, nicht malignen Tumoren in diesem Teil ihres endokrinen Systems aufweist. Tumoren in der Hypophysekonto machen etwa 80 bis 85 Prozent aller Fälle von Hyperadrenokortizismus bei Hunden aus. Hypophysen-Tumoren verursachen einen Anstieg des Cortisol, weil der Tumor selbst Acth auch ohne den notwendigen Anreiz für sie absieht, um das Hormon zu synthetisieren und freizusetzen. Da ein erhöhtes ACTH, der vom Tumor freigesetzt wird, ist eine entsprechende Erhöhung der von den Nebennieren freigesetzten Cortisol-Betrags.Auch ohne den tatsächlichen Bedarf.

Es gibt auch Tumore, die in der Nebennieren selbst auftreten können, was den Rest der Fälle von Kindern der natürlich vorkommenden Eckkuschelkrankheit berücksichtigt. Beachten Sie, dass, im Gegensatz zu Hypophysen-Tumoren, eine gleiche Chance besteht, dass der Nebennieren-Tumor entweder bösartig oder gutartig sein kann. Wie Hypophysentumoren produzieren Nebennieren-Tumoren Cortisol unabhängig von der Stimulation von der Hypophyse-Acth.

Während Tumoren in den Hypophysen- und Nebennieren-Drüsen in der Nähe von 100% aller Hyperadrenocorticism-Fälle bei Hunden ausmachen, gibt es sehr seltene Fälle, wenn die Ursache ein Tumor ist, der sich außerhalb der Hypophysen-Nebennieren-Achse befindet. Es ist auch bekannt, dass ein kleiner Zellkrebs-Krebs-Krebs-Acth, oft durch Aktivierung des hypothalamischen Hormons, des Kortikotropin-Freisetzungshormons oder CRH. Dies bedeutet auch, dass ein Tumor, der die Freisetzung von CRH anregen kann, das Potenzial hat, die Freisetzung von ACTH zu stimulieren, somit der Anstieg des Cortisols.

• Medikamente

Die Verwaltung bestimmter Medikamente wurde auch an der Entwicklung der Hundekush-Krankheit beteiligt. Diese umfassen typischerweise Kortikosteroide, die häufig in der Verwaltung von angegeben sind Hunde-Osteoarthritis, bestimmte Arten von Hundekrebs, stark Allergien, Immunstörungen, Entzündungen oder sogar als Mittel, um das Immunsystem zu unterdrücken, um die Ablehnung der Organtransplantation zu verhindern. In einigen Fällen werden synthetische Glucocorticoide Hunde auch als Ersatztherapie gegeben, insbesondere wenn sie ungewöhnlich niedrige Glucocorticoid-Levels haben. Da Sie Ihrem Hund im Wesentlichen eine aktive, wenn auch synthetische Version des Hormon-Cortisols geben, ist die Cushing-Krankheit eine sehr wahrscheinlich sehr wahrscheinlich.

Es sollte auch verstanden werden, dass bestimmte Hunde Rassen sind eher zur Entwicklung der Cushing-Krankheit vorgesehen. Beispielsweise, Pudel, Dackehund, Beagles, Boston Terriers und Boxer sind nur einige der Hunderassen, die bekanntermaßen eine erhöhte Neigung für die Entwicklung von Hyperadrenocorticismus oder Hypercortisolismus aufweisen.

Was auch immer der Grund ist, dass der Zustand fast immer Hunde betrifft, die sich bereits in ihren mittleren Alters, typisch 8 Jahre und nach oben befinden. Was dies im Wesentlichen bedeutet, ist das, auch wenn Ihr Hündchen nicht genetisch dazu neigt, diese Krankheit zu entwickeln, besteht eine geringfügige Chance, dass es einen solchen Zustand hat, sobald er dieses spezielle Alter erreicht hat.

Was sind die verschiedenen Anzeichen und Symptome der Hundekush-Krankheit??

Da das Hauptproblem des Adrenohylopercortizismus in den ungewöhnlich übermäßigen Kortisolniveaus ohne jegliche physiologische Bedürfnisse für ihre Erhöhung ist, können seine klinischen Manifestationen ziemlich umfangreich sein. Man muss verstehen, dass Cortisol selbst viele physiologische Handlungen oder Effekte hat. Bei einem Hund, der Cushing-Krankheit hat, können Sie also davon ausgehen, dass diese Manifestationen etwas erhöht werden.

Im Folgenden finden Sie eine Liste der häufigsten Symptome und Anzeichen, die auf erhöhte Cortisol-Spiegel zurückzuführen sind. Verstehen Sie, dass nicht alle diese klinischen Manifestationen in einem bestimmten Hund vorhanden sein werden. Darüber hinaus sind viele dieser Manifestationen nicht exklusiv für die Hundekush-Krankheit. Aus diesem Grund müssen Sie Ihr Hündchen an den Tierarzt bringen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Hund einen Hyperadrenocorticismus hat, damit Ihr Tierarzt eine sehr gründliche Bewertung durchführen kann, um eine genauere Diagnose zu ermöglichen.

• Erhöhte Frequenz und Häufigkeit des Wasserlassens (Polyurie)
• Erhöhter Durstgefühl (Polydipsie)
• Erhöht Hungergefühl (Polyphagie)
• Unerklärliche Fettleibigkeit oder plötzlicher Gewichtszunahme
• Erhöhter Keuchen Verhalten
• Ungewöhnliche Fat Pads am Hals- und Schultern des Hundes
• Lethargie und / oder Mangel an Energie
• Muskelschwäche
• Ungewöhnliche Abwechslung oder Haarverlust
• Wiederkehrend Infektionen der Ohren, Haut und Harnweg unter anderem
• Unfähigkeit, schwanger zu werden
• Hyperpigmentierung oder Verdunkelung der Haut des Hundes
• Anwesenheit von weißen, schuppigen und harten Flecken oder Wachstum auf den Jocken des Hundes
• Unfähigkeit zu schlafen
• Ungewöhnliches Ausdünnen der Haut
• Unerklärliche Blutergüsse
• Ungewöhnliches Pot-Bauchauftritt
• Kreisverhalten und andere Verhaltensänderungen
• Anfälle und andere neurologische Abnormalitäten

Unter diesen klinischen Manifestationen, 17 von 20 Hunden mit der Erkrankung, die häufig mit Polyurie und Polydipsie vorhanden sind. Polyurie tritt aufgrund der diabetogenen Wirkungen von Cortisol auf, die osmotische Diurese erhöht. Die erhöhten Glukosegrade im Blut erfordern ihre Entfernung im Urin. Leider verursacht dies auch, dass übermäßige Wassermengen in den Urin gezogen werden. Der resultierende Anstieg der Blut-Osmolalität sendet Signale an das Gehirn, um seine Wassereinnahme als Mittel zum Ausgleich der Wasserverluste im Urin zu erhöhen. Als solcher, wann immer es ein erhöhtes Wasserlassen in Ihrem Hund gibt, können Sie auch fast immer einen Anstieg des Durst erwarten. Was dies typischerweise impliziert, ist das, auch wenn Sie Hund war richtig hausbroken Es gibt viele Fälle von Harnunfällen, wegen der ungewöhnlichen Geschwindigkeit, an der Urin produziert wird und die daraus folgende Füllung der Harnblase.

Eine weitere Manifestation, die von der Diagnose der Cushing-Krankheit bei Hunden von entscheidender Bedeutung ist, ist Polyphagie. Auch hier wird dies häufig auf die diabetogenen Wirkungen von Cortisol zurückgeführt. Da sich nicht genügend Glukose in die Zellen bewegt, verhungern diese Zellen. Sie schicken Botschaften an das Gehirn, das erzählt, dass die Zellen hungrig sind und dass sie Glukose brauchen. Dies stimuliert den Hungerantrieb bei Hunden. Sie können oft sehen, wie Ihr Hündchen Nahrungsmittel aus Ihrem Tisch stehlen oder sogar nach Nahrungsmittelabfällen aus dem Mülleimer. Sie könnten es sogar bemerken, dass es kontinuierlich bettelt, um gefüttert zu werden. In einigen Fällen können sie sogar übermäßig über ihre Nahrung schützen. Sie könnten diese als Zeichen des guten Appetits interpretieren, aber, was Sie nicht wissen, ist, dass Ihr Hund bereits eines der klassischen Anzeichen von Cushing-Krankheit zeigt.

Die Bauchvergrößerung tritt auch in 4 von 5 von 5 von der Bedingung betroffenen Hunde auf. Dies wird oft durch die Umverteilung von Fett in Richtung des viszeralen Hohlraums des Bauches mit erheblicher Schwächung und Verschwendung der Muskeln in der Bauchregion des Hundes gebracht.

Mindestens einer von 2 Hunden wird mit Übermäßiger Schuppen. Haarausfall infolge der Cushing-Krankheit beginnt in der Regel in Bereichen über knöchernen Vorsprüngen wie den Ellbogen. Von hier geht der Haarverlust gegenüber den Seiten und den Bauch des Hundes. Was Sie normalerweise haben werden, ist ein Hund, der haarige Kopf- und Extremitäten hat, aber nicht an seinem Körper. Die Haut wird auch relativ dünn, wodurch sie anfälliger für Beschädigungen macht. Und aufgrund der diabetogenen Wirkungen von Cortisol ist jede Verletzung der Haut eine lange Zeit, um zu heilen.

Diese klinischen Manifestationen werden typischerweise im Hinblick auf andere Assessment-Parameter zusammengenommen, z. B. derjenigen, die von der Gesundheitsgeschichte des Hundes, der Medikamentengeschichte und der Labor- und Diagnosetests kommen. Es ist also entscheidend für Ihren Tierarzt, um diese Zeichen und Symptome näher zu sehen.

Was sind die verschiedenen Arten von Cushing-Krankheit bei Hunden?

Basierend auf dem, was wir bereits über die wahrscheinlichsten Ursachen der Cushing-Krankheit bei Hunden diskutiert haben, können wir den veterinärmedizinischen Zustand in drei verschiedene Arten klassifizieren, obwohl nur zwei von medizinischer Bedeutung in Betracht gezogen werden können.

• Hypophysen abhängig

Diese Art von Cushing-Krankheit bei Hunden ist die häufigste. Wie wir bereits oben erwähnt haben, betrifft es zwischen 80 und 85 Prozent aller Hunde, die den Zustand haben. In einigen Fällen kann es sogar bis zu 9 von 10 Hunden erreichen. Die häufigste Ursache ist ein gutartiges Adenom, das sich in der vorderen Hypophyse entwickelt. Es ist dieses Adenom, das ein adrenokortikotropes Hormon abschließt, die die erhöhte Synthese und die Sekretion von Cortisol aus dem Nebennierenkortigen stimuliert.

• Nebennieren abhängig

Wie der Name impliziert, wird dieser Cushing-Krankheitstyp von einem Tumor in der Nebennierenkortex verursacht. Es macht fast 20 Prozent aller Hyperadrenocorticismus-Fälle aus und ist am häufigsten auf Nebennieren-Tumoren?. Beachten Sie, dass Nebennieren-Tumoren nicht die einzige Ursache für eine solche Dysfunktion in der Sekretion von Cortisol sind.

Andere anatomische und histologische Anomalien der Nebennieren können zur Erkrankung beitragen. Zum Beispiel wurden auch hyperplastische Nebennierendrüsen an der Entwicklung der Hundekrankheit beteiligt. Hyperplastische Bedingungen sind noch keine neoplastischen oder krebsartigen Zellformationen. Es kann vielmehr als Anfangsstadium des adrenokortischen Karzinoms betrachtet werden. In diesem Zustand gibt es eine erhöhte Wiedergabe von adrenokortischen Zellen, so dass die Zunahme der Anzahl dieser Zellen natürlich die Synthese und die Sekretion von Cortisol erhöht.

Ein weiterer Zustand der Nebennieren, der bei Hunden zur Cushing-Krankheit beitragen kann, ist die Entwicklung von Knoten in der Nebennieren, oft in Kombination mit Hyperplasie. Diese Knoten sind in keiner Weise krebsartig, doch sie bieten den notwendigen Anstoß für das erhöhte Sekret von Cortisol.

• Iatrogen

Die Cushing-Krankheit infolge der längeren Verabreichung synthetischer Kortikosteroide oder der Verabreichung ungewöhnlich hoher Konzentrationen oder Glucocorticoiden-Dosen wird als iatrogene Cushing-Krankheit eingestuft. Die gute Nachricht mit dieser Art von Cushing-Krankheit ist, dass es leicht verwaltet werden kann. Der synthetische Glucocorticoid wird allmählich zurückgezogen, um die Rebound-Effekte zu verhindern. Sobald es vollständig eliminiert wurde, sollten die Symptome mit dem Abbinden beginnen.

Wie die Cutine Cushing-Krankheit diagnostiziert wird

Während es klinische Manifestationen gibt, die fast sofort auf die Diagnose der Cushing-Krankheit zeigen können, verwenden Tierärzte normalerweise eine Vielzahl von Bewertungsmethoden, um die Diagnose zu bestätigen. Dies ist wichtig, da die endgültige Behandlung von der Genauigkeit und Gültigkeit der klinischen Diagnose abhängt. Die Cushing-Krankheit bei Hunden wird typischerweise mit den folgenden Methoden diagnostiziert.

• Urin Analyse

Die Analyse der spezifischen Schwerkraft des Urin ist oft ein wichtiger erster Schritt bei der korrekten Identifizierung und Bestimmung der Cushing-Krankheit. Dies hängt mit dem Symptom von Polyurie zusammen, das zu einem stark verdünnten Urin führt, und folglich ein Urin mit einem niedrigen bis sehr geringen spezifischen Gewicht. Wenn dies beobachtet wird, wird der Hund dann weiteren Tests unterzogen, um sicherzustellen, dass die Verdünnung des Urins durch Cushing-Krankheit bewirkt wird und nicht wegen Diabetes Mellitus oder andere Krankheitsprozesse.

• Bluttests

Einige der häufiger möglichen Indikatoren der Cushing-Krankheit bei Hunden umfassen Erhebungen auf den Leberenzymen Alt und AST sowie Cholesterin. Es kann auch eine Verringerung des Blutharnstoff-Stickstoffs (Brötchen) als Ergebnis eines erhöhten Wasserlassens geben.

• Cortisol-to-Creatinin-Verhältnis

Dies ist nicht wirklich ein diagnostischer Test, da er nur für das Vorhandensein von Cortisol in Abwesenheit von Stress schreibt. Erinnern Sie sich, was wir über Cortisol sagten, weil wir wegen der Stimulation von ACTH von ACTH aus der Hypophyse freigesetzt werden? Einer der Reize für ACTH-Sekretion ist Stress. Wenn es normalerweise Stress gibt, ist die normale Antwort, ACTH freizugeben, um die Cortisol-Sekretion zu stimulieren. Wenn Cortisol in einem ansonsten entspannten, nicht gestressten Hund gefunden wird, dann besteht eine gute Chance, dass die Cushing-Krankheit anwesend sein kann. Damit diese getestet werden, wird eine Urinprobe von Ihrem Hund in der Heimat vorzugsweise während des entspannten, ruhigsten Zustands erhalten. Die Urinprobe wird an die Tierklinik für Labor-Urinanalyse-Tests geschickt, insbesondere nach dem Verhältnis zwischen Cortisol und Kreatinin. Wenn es ausreichend hoch ist, kann Ihr Tierarzt nach endgültigen Diagnosetests aufrufen.

• ACTH-Stimulationstest

In diesem Test wird synthetische ACTH in der Hoffnung in den Körper des Hundes eingeführt, um eine Antwort von seinen Nebennieren auszulösen. Wenn kein synthetischer ACTH verfügbar ist, können Tetracosactid oder Alseaktiv verwendet werden. Während dieser Test nicht zwischen der Hypophysen- und Nebennieren-Cushing-Krankheit unterscheidet, ist es bei der Diagnose mehr schwierigerer Fälle oft vorteilhaft.

• Low Dosis Dexamethason-Unterdrückungstest

Dies ist der Screening-Test der Wahl geworden, wenn es darum geht, das Vorhandensein von Cushing-Krankheit bei Hunden zu bestimmen. DEXAMETHASONE mit niedrigem Dosis wird in das System des Hundes verabreicht, um eine Antwort auszulösen, um die Blutkortistenniveaus innerhalb von 8 Stunden zu senken. Dexamethason ist ein synthetisches Kortikosteroid, das bei der Einführung in den Körper den notwendigen Rückkopplungsmechanismus zur Hypophyse ermöglichen kann, dass es ausreichenden Glukokortikoiden im Blut gibt. Dies senkt das Acth Sekret und senkte die Cortisol-Sekretion. Wenn Cortisolspiegel nicht 8 Stunden nach der Verabreichung von niedrigem Dosisdexamethason reduziert werden, wird dies normalerweise als ein guter Indikator für die Cushing-Krankheit interpretiert.

• Hochdosis Dexamethason-Unterdrückungstest

Wenn Ihr Tierarzt zwischen den beiden Arten von Hyperadrenokortizismus unterscheiden möchte, kann ein hoher Dosis-Dexamethason-Unterdrückungs-Test empfohlen werden. Dieser Screening-Test wird jedoch selten angezeigt, da der LDD oft reicht, um zwischen den beiden zu unterscheiden.

• Bauch-Ultraschall

Es gibt drei grundlegende Gründe, warum ein Bauch-Ultraschall häufig in Hunden hindeutet, die vermutet haben, eine Kushkrankheit zu haben. Ultraschallbildgebung kann dazu beitragen, die anatomische Integrität der verschiedenen Organe im Bauch des Hundes festzulegen. Insbesondere hilft es, ein klareres Bild der Form und Größe der Nebennieren bereitzustellen. Dies kann helfen, zwischen Hypophysen- und Nebennierenhyperadrenocorticismus zu unterscheiden. Wenn die Nebennieren normal in Größe und Form sind, ist es möglich, dass der Hund die Hypophysenart der Krankheit hat. Wenn die Nebennieren jedoch größer oder eine ungleichmäßige Form haben, kann jedoch eine Nebennieren der Kushkrankheit vorhanden sein. Schließlich kann Ultraschallbildgebung dazu beitragen, festzustellen, ob der Tumor der Nebennieren bereits auf andere Organe verbreitet ist oder noch nicht.

• Andere Tests

Andere diagnostische Tests können die Fäkalienprüfung und eine vollständige Umkleidezählung umfassen, deren letztere dazu beitragen, mögliche Anomalien in weißen Blutkörperchen aufzudecken.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Hunde mit der Cushing-Krankheit??

Die Behandlung von Cushing-Krankheit bei Hunden liegt in der zugrunde liegenden Ursache. Da Tumoren die Mehrheit der Fälle von Cushing-Krankheit berücksichtigen, ist es sehr erwartet, dass die chirurgische Entfernung dieser Tumoren erforderlich ist. Dies wird häufig in der adrenetabhängigen Kush-Krankheit angezeigt, da es viel einfacher ist, das Tumorwachstum von den Nebennieren als in der Hypophyse zu verbrauchen.

Für die hypähnlich abhängige Kush-Krankheit ist die Operation in der Regel nicht die erste Wahl, da der Zugriff auf die Hypophysendrüse ziemlich schwierig sein kann. Aufgrund von Fortschritten in der Pharmakotherapie wird die Verwendung von nicht-chirurgischen Methoden zur Behandlung dieser Art von Cushing-Krankheit viel einfacher gemacht. Hier sind einige der häufigsten Medikamente, die derzeit bei der Behandlung von Cushing-Krankheit verwendet werden.

• Lysodenren: Dies ist das Medikament der Wahl für die Hypophyse-Art von Cushing-Krankheit. Es zerstört Nebennierenzellen, die Glukokortikoide erzeugen. Der Nettoeffekt ist, dass seine physiologischen Effekte selbst in Gegenwart hoher ACTH aus der Hypophyse sehr minimal sein werden, da es weniger Nebennierenzellen gibt, die Cortisol produzieren. Das Problem ist leider, wenn es eine große Anzahl von Nebennierenzellen gibt, die zerstört werden, wobei in diesem Fall synthetische Glucocorticoide verwaltet werden müssen, wenn auch langfristig. Lysodenren ist preiswert und ziemlich effektiv. Leider stellt seine schwerwiegenden Nebenwirkungen oft große Sorge dar.
• Trilostan: Dieses Medikament ist teurer als Lysodren und gilt als effektiver als wirksamer in der Behandlung der Cushing-Krankheit, die von Nebennieren-Tumoren hervorgerufen wird. Konstante Überwachung und wiederholte Prüfungen sind erforderlich, um die Auswirkungen der Therapie zu bewerten.
• Ketoconazol: Dies ist ein antimykotisches Medikament, das in der Behandlung von Hyperadrenokortizismus seit der Mitte der achtziger Jahre umfangreich verwendet wurde. Es funktioniert, indem es eine der Nebenwirkungen von Ketoconazol nutzt, was die Einschränkung der Herstellung von Steroidhormonen ist. Heute wird Ketoconazol selten verwendet, obwohl ein paar Tierärzte es immer noch weiterempfehlen.
• Selegiline: Dieser Monoaminoxidase-Inhibitor ist auch bekannt, dass dieser Monoaminoxidase-Inhibitor, in der Verwaltung der Cushing-Krankheit bei Hunden verwendet wurde. Es besteht jedoch Kontroversen hinsichtlich seiner Wirksamkeit, da angenommen wird, dass es nur symptomatische Erleichterung bietet und nicht die eigentliche Verwaltung der Wurzelursache der Krankheit.

Die Cushing-Krankheit bei Hunden ist eine ernsthafte endokrine Anomalie, die von Tumoren in die Hypophyse oder die Nebennieren oder sogar durch den wahllosen Einsatz synthetischer Kortikosteroide bei Hunden hervorgerufen wird. Da es viele Manifestationen gibt, die andere Krankheiten nachahmen können, ist es unerlässlich, dass eine Veterinärberatung erhalten wird, um eine umfassendere Bewertung und Bestätigung der Krankheit sicherzustellen. Auf diese Weise kann eine geeignetere Behandlung geplant und umgesetzt werden.

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